频年来，甲状腺肿瘤发病率呈光显飞腾趋势，况且越来越年青化，传统的开刀手术，使得归并颈侧区淋讨好改换的甲状腺癌患者在颈部留住“自刎式”疤痕体育游戏app平台，给不少患者带来巨大的困扰。

近日，济宁市第一东谈主民病院乳甲外科副主任医生张双科在熟习开展经锁骨下入路无充气腔镜甲状腺手术和颈前小切口腔镜援手下颈侧区淋讨好清扫手术的基础上，将传统颈部切口颈侧区淋讨好清扫手术的切口移至锁骨下方，在根治疾病的同期，经锁骨下入路无充气腔镜甲状腺手术在颈部无瘢痕的基础上创伤更小，术后并发症更少，复原更快，且术后咽喉部不适感轻。

今天咱们就来了解一下这种全新的颈部无痕腔镜甲状腺癌颈侧区淋讨好清扫手术—无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋讨好清扫手术。

1、对于颈侧区淋讨好

颈部淋讨好清扫是甲状腺癌外科调整中相等焦灼的一环。

甲状腺癌颈部淋讨好清扫一般包括两个部分：①中央区淋讨好清扫，即清扫气管前、气管旁及喉返神经周围的淋讨好。②颈侧区淋讨好清扫，即清扫颈内静脉周围及副神经链的淋讨好，按颈部淋讨好分区为Ⅱ～Ⅴ区淋讨好。其中，甲状腺癌颈侧区淋讨好清扫术因手术规模大，其手术难度也十分大，且术后并发症较多。

随入辖下手术工夫的逾越及对病东谈主糊口质地的喜爱，从昔日经典的根治性颈侧区淋讨好清扫，安宁过渡到保留颈内静脉、副神经及胸锁乳突肌的更正性颈侧区淋讨好清扫，再到当今的保留颈丛神经的低位弧形领式切口的颈侧区淋讨好清扫，可很猛进程上改善术后的外不雅并保留平素的率领嗅觉神经功能。

2.对于颈侧区淋讨好清扫术

甲状腺乳头状癌发生颈侧区淋讨好改换较常见，传统敞开颈侧区淋讨好清扫手术切口包括“L”形、“U”形、Macfee切口、“曲棍球棒”形及下颈部领式大弧形切口，以上切口均较长，术后颈部瘢痕较光显。下颈部扩大领式切口是当今行颈侧区淋讨好清扫最常用的手术切口，该切口在保证肿瘤根治性的前提下能升迁术后好意思容适度。干系词，下颈部扩大领式切口有时仍难以充分暴露Ⅱ区，非常是当病东谈主颈部较万古，Ⅱ区暴露和淋讨好清扫愈加贫苦，会加多副神经及血管毁感冒险，并易导致Ⅱ区淋讨好残留。为便捷Ⅱ区淋讨好清扫，采选Macfee切口可升迁清扫的透顶性和安全性，但会影响颈部外不雅。

由于甲状腺癌好发于年青东谈主，尤其是年青女性，传统手术切口严重影响患者术后糊口质地。为赢得更好的术后好意思容适度，腔镜颈侧区淋讨好清扫出现了多种入路，如颈前小切口腔镜援手、经胸前入路、经胸经口辘集入路、经腋窝入路及经双侧胸腋辘集入路等，均可赢得追究好意思容适度及肿瘤根治适度。与其他入路比较，经锁骨下入路既能保证切口的遮掩性，且术中经胸锁乳突肌肌过错进行操作，不破裂颈前区结构，有时较好地保护吞咽功能。更正无充气经锁骨下入路腔镜颈侧区淋讨好清扫术调整甲状腺乳头状癌安全可靠，手术清扫透顶，切口遮掩性好，有较好的临床应用价值。

相接：

济宁市第一东谈主民病院乳甲外科

济宁市第一东谈主民病院乳甲外科过程恒久工夫蕴蓄，已开展国内主流甲状腺、乳腺微创腔镜手术：经全乳晕入路腔镜甲状腺手术、无充气锁骨下入路、经胸乳入路、经腋入路、颈前小切口腔镜援手甲状腺癌颈侧区淋讨好清扫术；腔镜乳腺癌手术、腔镜男性乳腺发育手术。说明不同患者的疾病情况及条件，在保证手术质地的同期积极满足患者的实质需求，为纷乱甲状腺、乳腺疾病患者业绩。

众人简介

张双科，济宁市第一东谈主民病院乳甲外科副主任医生，外科学硕士，济宁医学院兼职副教学。周一、周六总院门诊。

专科擅长：擅长乳腺、甲状腺常见疾病的标准化诊疗，尤其在乳腺、甲状腺肿瘤的诊疗方面有丰富的临床造就。熟练掌持保护伞经、血管的细致化手术操作体育游戏app平台，在乳腺甲状腺微创手术方面有较深的造诣。对各式入路的的颈部无瘢痕微创腔镜甲状腺手术（更正全乳晕入路、锁骨下入路、胸乳入路、腋窝入路）、单孔腔镜乳腺癌手术（腔镜下NSM+前线淋讨好活检+一期假体重建、腔镜保乳手术）、单孔腔镜男性乳腺发育皮下腺体切除手术、颈前小切口腔镜援手甲状腺癌颈侧区淋讨好清扫术（更正Miccoli）、无充气经锁骨下入路甲状腺癌颈侧区淋讨好清扫术、甲状腺癌早期诊治、超声引导下甲状腺结节穿刺活检、多功能保留的甲状腺癌根治手术、达芬奇机器东谈主甲状腺手术、甲状腺癌术后TSH阻扰调整、131辐射碘调整、乳腺良性肿瘤微创旋切手术、乳腺癌标准化调整、乳腺癌保乳手术、前线淋讨好活检手术、乳腺癌更正根治术、乳房假体及自体组织重建手术、晚期乳腺癌的诊疗等有较深化的商榷。